多地政策頻發(fā) 醫(yī)養(yǎng)結合或將迎來重大發(fā)展機遇
專欄：健康資訊
發(fā)布日期：2016-05-09
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多地政策頻發(fā) 醫(yī)養(yǎng)結合或將迎來重大發(fā)展機遇
截至2015年底，我國60周歲及以上人口2.22億人，占全國總人口的16.1%，預計到2025年突破3億，2033年突破4億，2050年前后達到峰值4.87億，占總人口的34.8%。機構預測，到2020年，我國老年消費市場規(guī)模將達到3.3 萬億元，養(yǎng)老服務市場潛力巨大。人口老齡化日趨發(fā)展，成為我國經(jīng)濟發(fā)展的一個階段性特征。同時我國的老齡化還呈現(xiàn)出未富先老、未備先老及高齡、失能、空巢、貧困老人比例較高等特點，老年人的生活照料、康復護理、精神文化等養(yǎng)老服務需求日益增長。
隨著養(yǎng)老服務業(yè)政策紅利的不斷釋放，越來越多的社會力量積極參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，將會更加廣泛、多樣化地滿足老年人的消費需求，推動養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展。近日，全國多地出臺相關政策來推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
黑龍江?。吼B(yǎng)老機構內(nèi)設診所納入醫(yī)保定點范圍
日前，黑龍江省出臺關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見。意見提出，到2020年，我省所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。
推進養(yǎng)老院和二級以上醫(yī)院建醫(yī)聯(lián)體
意見提出，按照就近就便、互利互惠原則，推進養(yǎng)老機構與二級以上醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，二級以上醫(yī)院選派醫(yī)療團隊，定期到養(yǎng)老機構提供巡診醫(yī)療、健康管理、保健咨詢、預約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務。建立康復病床、雙向轉診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道。
支持200張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機構內(nèi)設一級以上醫(yī)療機構。養(yǎng)老機構根據(jù)服務需求和自身能力，可申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院(門診)、臨終關懷機構等，也可內(nèi)設醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
100張床位以上養(yǎng)老機構設康復中心
充分利用現(xiàn)有閑置或利用率較低的賓館、學校、廠辦醫(yī)院、校辦醫(yī)院、民辦醫(yī)院、計劃生育技術服務中心(站)、以及閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院等資源，轉型創(chuàng)辦計劃生育家庭養(yǎng)老服務中心、老年病康復中心、老年病醫(yī)院、護理院等主要針對計劃生育失獨家庭和高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復護理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機構。
養(yǎng)老服務機構要配備康復設備，全面開展康復服務。100張床位以下的養(yǎng)老機構，有條件的應設立康復區(qū);100張床位以上的養(yǎng)老機構，有條件的應設立康復中心。政府為經(jīng)濟困難的失能、半失能老年人配備康復輔助器具，為家庭無障礙設施改造提供資助。到2020年，50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設立適合老年人的康復場所。
二級以上中醫(yī)院要開設老年病診室
推動中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構之間的合作，把中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程。二級以上中醫(yī)醫(yī)院要開設老年病診室，設立老年病科，逐步增加老年病床位。
醫(yī)療衛(wèi)生機構要開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。有條件的養(yǎng)老機構可設立以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)藥診室、中醫(yī)門診或中醫(yī)館。
醫(yī)院面向養(yǎng)老院開展遠程視頻診療
加強醫(yī)養(yǎng)結合服務體系智能化建設。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約的家庭醫(yī)生實時在線系統(tǒng)，每日更新老年人健康管理檔案信息，隨時監(jiān)控居家老年人的身體健康狀況，對突發(fā)心腦血管疾病實施緊急救援，第一時間進行轉診服務。組織醫(yī)療機構開展面向養(yǎng)老機構的遠程視頻診療服務。
鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構以及老年醫(yī)院、老年康復醫(yī)院、老年護理院、老年健康管理中心等專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合機構。整合減少審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。鼓勵利用符合消防技術規(guī)范、具備消防安全條件的普通住宅開設社區(qū)養(yǎng)老服務機構。
養(yǎng)老機構內(nèi)設診所納入醫(yī)保定點范圍
對養(yǎng)老機構內(nèi)設的醫(yī)療機構(診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務室)，按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍，入住的參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的老年人，發(fā)生符合協(xié)議規(guī)定的醫(yī)療費用，應由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付。落實好將適合老年人偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練等適宜的醫(yī)療康復項目納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍的政策。
規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。探索建立基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助相銜接的醫(yī)療費用結算機制，實現(xiàn)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療同步結算。探索將特定老年人的護理費用采取醫(yī)療專護、費用包干的方式納入醫(yī)保報銷范圍。推進省內(nèi)和省際間異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算。
新疆將投1億實施“金秋工程” 推動醫(yī)養(yǎng)結合
面對來勢迅猛的銀發(fā)潮，2016年，新疆維吾爾自治區(qū)將投入1億元實施“金秋工程”，進一步完善養(yǎng)老服務體系。
據(jù)自治區(qū)民政廳社會福利和慈善事業(yè)促進處處長樊勇介紹，今年將進一步擴大社區(qū)、居家養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老服務基礎設施建設投入力度，在城市加快建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、日間照料中心，在農(nóng)村大力推動農(nóng)村幸福院建設。同時，民政廳還將深入推進公辦養(yǎng)老機構改革試點，突出公辦養(yǎng)老機構對高齡老人、失能失智等老人托管作用，全面建立和實施老年人能力評估準入和養(yǎng)老機構服務評估制度，各級民政福利園區(qū)要在全面落實民政供養(yǎng)對象任務的基礎上，將空置床位向社會開放。此外，為盡快破解社會化養(yǎng)老的醫(yī)療困局，民政廳今年將大力推動醫(yī)養(yǎng)結合，會同衛(wèi)生部門開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，研究制定老年養(yǎng)護院和護理型床位建設規(guī)范，加快護理型養(yǎng)老機構建設，支持有條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構，引導養(yǎng)老機構與衛(wèi)生機構簽訂服務協(xié)議，建立入住老人就醫(yī)“綠色通道”。
據(jù)悉，去年自治區(qū)大力建設養(yǎng)老服務設施，全年共新建和改擴建737個養(yǎng)老服務設施。目前，我區(qū)養(yǎng)老床位數(shù)達到6萬多張，每千名老人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)27張。
銀川試點醫(yī)養(yǎng)結合 老年人就醫(yī)將開通綠色通道
近日，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會、民政廳、發(fā)改委、財政廳、人力資源與社會保障廳等多個部門聯(lián)合制定了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合的實施意見》(以下簡稱《意見》)?！兑庖姟反_定銀川市、吳忠市作為首批試點市開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，通過一系列措施促進醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務的緊密對接，努力緩解醫(yī)療護理床位緊張和老人看病、住院的壓力，提升老年人養(yǎng)老和醫(yī)療服務的效率、能力和質(zhì)量，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。
??根據(jù)《意見》提出的總體目標，到2017年，80%以上的醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務、老年人健康養(yǎng)老服務。
??到2020年，每個縣(區(qū))至少建成一所醫(yī)養(yǎng)結合護理型養(yǎng)老機構，全區(qū)護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老床位總數(shù)30%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應老 年人健康養(yǎng)老服務需求。
江蘇：成立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金 首期20億
4月6日，記者從江蘇省政府和財政廳了解到，該省首只養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金已在日前成立，基金由江蘇省財政廳和省屬國企金陵飯店集團共同發(fā)起，首期規(guī)模達到20億元，存續(xù)期為8-10年，將采取股權、債權、并購、聯(lián)合投資等多種方式重點投資于面向老年人的醫(yī)療護理、康復保健、文化教育、休閑娛樂、養(yǎng)老住區(qū)及各類老年產(chǎn)品的研發(fā)生產(chǎn)等領域。
根據(jù)江蘇省政府3月初發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，江蘇是全國最早進入人口老齡化的省份，截至2015年底，60歲以上老年人口達1648.29萬人，占戶籍總人口的21.36%;65歲以上老年人口1115萬，占戶籍人口的14.45%，80歲以上老年人口255萬，占老年人口數(shù)的15.47%，老齡化比例位于全國各省之首。
據(jù)江蘇省財政廳經(jīng)建處副處長馮曉鳴介紹，成立投資基金將改變以往政府對企業(yè)單純采取補貼、獎勵、貼息等一次投入、一次使用的形式，轉為以股權投資的形式對企業(yè)進行支持。
為了應對嚴峻的老齡化趨勢，江蘇省出臺《江蘇省養(yǎng)老服務條例》并于3月1日起施行，條例規(guī)定今后政府不再新建普通型養(yǎng)老機構，重點扶持護理型養(yǎng)老機構，到2020年，護理型床位占養(yǎng)老機構床位數(shù)比例超過50%。這也意味著居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構將成為江蘇省解決養(yǎng)老的主要模式。
據(jù)悉，為了推動社會資本參與，江蘇省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金已經(jīng)獲得金融機構100億元股權和項目融資支持，今后還將根據(jù)市場需求和運作情況繼續(xù)擴大規(guī)模。參與該基金發(fā)起工作的江蘇省政府投資基金辦公室處長項林告訴記者，該基金主要投資于產(chǎn)業(yè)層次高、商業(yè)模式新、成長性好的相對成熟項目，通過階段參股、跟進投資等方式，引導和帶動其他社會資本投入。
昆明將打造國內(nèi)領先健康養(yǎng)老目的地
昆明具有得天獨厚的氣候條件，環(huán)境優(yōu)勢明顯，昆明目前房地產(chǎn)庫存嚴重，在此情況下，應大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，例如養(yǎng)老社區(qū)，推出高中低不同檔次的養(yǎng)老社區(qū)或者地產(chǎn)，吸引外地有實力的亞老年人群投資，從而帶動相關配套產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
市委、市政府高度重視老齡事業(yè)發(fā)展，成立了由分管副市長任組長的昆明市促進民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展領導小組，編制了《昆明城市老年人設施專項規(guī)劃(2010—2020)》，《規(guī)劃》對昆明市主城區(qū)養(yǎng)老用地進行規(guī)劃布點。要求城市總體規(guī)劃、縣域總體規(guī)劃和控制性詳細規(guī)劃的編制必須按照人均(常住人口)用地面積不少于0.2平方米的標準，分區(qū)、分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施，此標準是國家和省級標準的兩倍;同時要求新建小區(qū)和居住區(qū)必須配建養(yǎng)老服務設施。新建、改(擴)建住宅項目(不含列入政府計劃的保障性住房項目)，住宅建筑面積5萬平方米以上的，要按不低于住宅建筑面積0.3%的比例配建養(yǎng)老服務設施(每處建筑面積不低于150平方米)。
截至2015年底，全市共有各類養(yǎng)老服務機構115所，已建成或正在建設的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心183個，養(yǎng)老床位達到2.87萬張，每千名戶籍老年人擁有養(yǎng)老床位達到30.2張。
在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，下一步，昆明市將按照養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加快研究制定養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的準入認定、政策扶持、經(jīng)費資助、日常監(jiān)管等標準規(guī)范和具體操作辦法，加快推進一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范項目建設。昆明還將引進和利用外資發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，采取民辦公助、公建民營等方式，鼓勵民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式，興建養(yǎng)老服務機構;通過新建、改擴建、購置等方式，將閑置的學校及各類活動中心、療養(yǎng)院等通過置換方式，建立養(yǎng)老機構，形成投資運營主體多元化。力爭到2020年，全市千名老年人床位達到40張，生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務實現(xiàn)全覆蓋。養(yǎng)老服務設施和站點覆蓋所有城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)，使昆明成為較高知名度和國內(nèi)領先水平的健康養(yǎng)老目的地。
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